Free JV-296 S.v3.100606.mc.ofm - California

JV-296 S
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Declaración de padre de hecho
Sólo para información

El secretario pone un sello en la casilla de abajo cuando se presenta el formulario. .

Mi/nuestros nombre(s): Nombre del menor: Niño Niña

Sólo para información No entregue a la corte

Fecha de nacimiento del menor:

Edad:
Nombre y dirección de la corte:

Relación con el menor (abuelo, padre de crianza, etc.):
Corte Superior de California, Condado de

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El menor ha vivido conmigo desde: a (fecha) (fecha) (fecha) a (fecha)

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He tenido la responsabilidad del cuidado diario del menor desde: a (fecha) (fecha) (fecha) a (fecha)

Número del caso:

No entregue a la corte

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Información que debe saber el juez sobre mi relación con el menor. (Tiene que llenar esta parte). a. Cantidad de tiempo que paso con el menor (por dia, por semana, etc.): d. e. b. Actividades en las que participo con el menor: He No he asistido a audiencias relacionadas con el menor. He No he enviado un informe escrito a la corte sobre el menor.

c. Tipo de información que tengo sobre el menor que es posible que otros no tengan (médica, de educación, de conducta, etc.):

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Declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del estado de California que la información en este formulario según mi leal saber es veraz y correcta. Esto quiere decir que si miento en este formulario estoy cometiendo un delito. Fecha:
Escriba su nombre a máquina o en letra de molde Firma de la persona solicitando ser nombrado padre de hecho

Fecha:
Escriba su nombre a máquina o en letra de molde Firma de la persona solicitando ser nombrado padre de hecho

Judicial Council of California, www.courtinfo.ca.gov Revised January 1, 2007, Mandatory Form Cal. Rules of Court, rule 5.534(e)

Declaración de padre de hecho

JV-296 S (Spanish), Página 1 de 1
Translation [Rev. January 1, 2007]